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中关村手机-这样吃药治不了病还要命! 咋给共病白叟的药匣子减负?

一般人儿,我不告知他~

“大夫,你你你你……看看我老赋有了,这一匣子药,几十种,全身上下的缺点都能医好,长生不老,有必要地!

“李老,您这是把药当饭吃了啊,身体受得了吗?

“从头发根到脚趾头都是缺点,光吃你开的那三五个小药能治好吗?

“晚年人吃药越多,药物越容易发生相互作用,终究累积的毒副作用还或许危及到生命!

“忽悠,接着忽悠。

“先带你看几组数据吧。

65 岁及以上的晚年人群共病患病率达60%

超越50%的晚年患者一起患有3种疾病

曾见过每天要服用53种药的患者

1/7晚年人死于不合理用药

我国“药源性危害”的致死率现已远远超越了事故

欧洲197000人因ADR(药物不良反响)逝世

我国250万人因ADR入院

“唉呀妈呀,我的心啊,拔凉拔凉的啊!这可咋办?

“我国现已步入老龄化社会,比较于单一缓慢病患者,晚年人群共病患者逝中关村手机-这样吃药治不了病还要命! 咋给共病白叟的药匣子减负?世危险更大、住院时刻更长、日子质量及身体功用更差。

“晚年患者们为了治病奔走于多个门诊,成果却形成多重用药、医治不接连、过度医疗等医源性问题。终究的成果便是药匣子越来越重,多药合用均匀高达9.1种,多者达36种,医治作用先不说,肝肾功用一度下降,医药费更是难以承当。”

“并不是从头到脚的病都要医治,共病也有共病的临床办理准则。

首先要考虑患者的个人志愿,

保证患者及家族

充沛了解药物的危险及获益

尤其是防备性药物

关于预估寿数较短的患者要慎重挑选,

那些弱不禁风的高龄白叟们降脂药物又有多少价值呢?

晚年人听力、感感觉减退,有许多不能自主表达

家族或许陪护就成了咱们的好帮手,每天诘问患者状况、追寻药物反响,及时调整药物医治计划;

由临床医师、护理、恢复师、营养师、药师、心思咨询中关村手机-这样吃药治不了病还要命! 咋给共病白叟的药匣子减负?师等组成的多学科团队仍是咱们强壮的诊治后台;缓慢疾病办理多会集在社区,可以供给安稳长时刻的医师办理,便于供给新式的个体化照护形式

“我的心灵深处好像爆发了一场革新,给我来一套共病办理套餐吧!那么……晚年人为啥要被特别对待?

“先来看看晚年人服药存在哪些误区吧。

误区:吃许多药

惊骇吃药、迷信偏方保健品

用药缺乏没有合理调配

不遵医嘱私行加量、减药、停药

很多晚年人记忆力变差、理解力缺乏、视力减退、听力下降,常常导致药物漏服、多服、重复服、错服

“(⊙o⊙)………看来我的弹无虚发大力丸也要停停了。晚年人就不是一般人儿吗?吃个药咋还这么杂乱?

“随同年纪的增加,脏器功用走下坡路,尤其是肝肾、胃肠功用的阑珊,安排血流灌注削减,循环较差,脂肪安排含量增高,机体体液总量下降,血浆蛋白总量减……这些要素都会导致脂溶性药物积蓄、药物铲除减慢、散布反常,从而使血药浓度高。”

“人老了,不能不服老啊,当年叱咤风云的大忽悠,竞落得这种地步……像我这样的是不是更应该当心?

“哪些人容易发生ADR(药物不良反响)呢?

多病及虚弱白叟

每日服用>9种药物

BMI<22kg/m2

年纪≥85岁

肌酐铲除率≤50ml/min

既往有药物不良反响史

“大夫,赶忙出招吧,我该咋办?

“患者服药3紧记、6准则便是今日的解药,拿去吧!”

3

紧记

①、可用可不必时,尽量不必药物;

②、以到达临床作用为条件,尽量减小药物剂量;

③、削减联合用药,避免呈现药物间的相互作用和配伍忌讳。

6

准则

①、获益准则:挑选作用切当、毒副作用小的药物;

②、5种药物准则:药物控制在5种以下,挑选具有统筹医治作用的药物。

③、择时准则:挑选最佳时刻服药,比方他汀类药物晚上睡前服用作用佳。

6

准则

④、小计量准则:全部药物从小剂量开端,依据病况遵嘱服用。

⑤、及时停药准则:一旦呈现新的症状,应考虑是否是药物不良反响,如果是,马上停药!

⑥、晚年科门诊就诊:咱们有“晚年科归纳评价技能、多学科治疗形式”等专为晚年共病患者供给的疾病诊治办法,帮您轻松减轻治病担负。

1

MDT团队

晚年科医护、药剂师、心思医师、恢复师、营养师等。

参考文献:

1、张云霞,董碧蓉,《临床医师应注重晚年共病》第4期。

2、方力求,徐志杰,《澳大利亚与新西兰晚年医学会态度声明:晚年人处方》解读,我国全科医学,2019年07期。

3、2019 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019 Jan 29.doi: 10.1111/jgs.15767.

图片源自网络

浙大一院晚年病科

专家门诊详见下表

晚年病专家门诊(1号楼4楼)
周一上午
周二上午 杨云梅
周二下午 蒋婧瑾
周三上午 徐哲荣
周四上午 赵晓红
周五上午
汗水管内科名医馆门诊1号楼8楼
周五上午 杨云梅
消化科专家门诊(1号楼4楼
周二上午

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图:网络

文:赵新秀

排版:赵新秀

审阅:张 勤 赵晓红

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