一般人儿，我不告知他~
“大夫，你你你你……看看我老赋有了，这一匣子药，几十种，全身上下的缺点都能医好，长生不老，有必要地！
“李老，您这是把药当饭吃了啊，身体受得了吗？”
“从头发根到脚趾头都是缺点，光吃你开的那三五个小药能治好吗？”
“晚年人吃药越多，药物越容易发生相互作用，终究累积的毒副作用还或许危及到生命！”
“忽悠，接着忽悠。”
“先带你看几组数据吧。”
65 岁及以上的晚年人群共病患病率达60%
超越50%的晚年患者一起患有3种疾病
曾见过每天要服用53种药的患者
1/7晚年人死于不合理用药
我国“药源性危害”的致死率现已远远超越了事故
欧洲197000人因ADR（药物不良反响）逝世
我国250万人因ADR入院
“唉呀妈呀，我的心啊，拔凉拔凉的啊！！这可咋办？！”
“我国现已步入老龄化社会，比较于单一缓慢病患者，晚年人群共病患者逝中关村手机-这样吃药治不了病还要命！ 咋给共病白叟的药匣子减负？世危险更大、住院时刻更长、日子质量及身体功用更差。”
“晚年患者们为了治病奔走于多个门诊，成果却形成多重用药、医治不接连、过度医疗等医源性问题。终究的成果便是药匣子越来越重，多药合用均匀高达9.1种，多者达36种，医治作用先不说，肝肾功用一度下降，医药费更是难以承当。”
“并不是从头到脚的病都要医治，共病也有共病的临床办理准则。”
首先要考虑患者的个人志愿，
保证患者及家族
充沛了解药物的危险及获益，
尤其是防备性药物
关于预估寿数较短的患者要慎重挑选，
那些弱不禁风的高龄白叟们降脂药物又有多少价值呢？
晚年人听力、感感觉减退，有许多不能自主表达，
家族或许陪护就成了咱们的好帮手，每天诘问患者状况、追寻药物反响，及时调整药物医治计划；
由临床医师、护理、恢复师、营养师、药师、心思咨询中关村手机-这样吃药治不了病还要命！ 咋给共病白叟的药匣子减负？师等组成的多学科团队仍是咱们强壮的诊治后台；缓慢疾病办理多会集在社区，可以供给安稳长时刻的医师办理，便于供给新式的个体化照护形式。
“我的心灵深处好像爆发了一场革新，给我来一套共病办理套餐吧！那么……晚年人为啥要被特别对待？”
“先来看看晚年人服药存在哪些误区吧。”
误区：吃许多药
惊骇吃药、迷信偏方保健品
用药缺乏：没有合理调配
不遵医嘱：私行加量、减药、停药
很多晚年人记忆力变差、理解力缺乏、视力减退、听力下降，常常导致药物漏服、多服、重复服、错服。
“(⊙o⊙)………看来我的弹无虚发大力丸也要停停了。晚年人就不是一般人儿吗？吃个药咋还这么杂乱？”
“随同年纪的增加，脏器功用走下坡路，尤其是肝肾、胃肠功用的阑珊，安排血流灌注削减，循环较差，脂肪安排含量增高，机体体液总量下降，血浆蛋白总量减……这些要素都会导致脂溶性药物积蓄、药物铲除减慢、散布反常，从而使血药浓度高。”
“人老了，不能不服老啊，当年叱咤风云的大忽悠，竞落得这种地步……像我这样的是不是更应该当心？”
“哪些人容易发生ADR（药物不良反响）呢？”
多病及虚弱白叟
每日服用>9种药物
BMI<22kg/m2
年纪≥85岁
肌酐铲除率≤50ml/min
既往有药物不良反响史
“大夫，赶忙出招吧，我该咋办？”
“患者服药3紧记、6准则便是今日的解药，拿去吧！”
3
紧记
①、可用可不必时，尽量不必药物；
②、以到达临床作用为条件，尽量减小药物剂量；
③、削减联合用药，避免呈现药物间的相互作用和配伍忌讳。
6
准则
①、获益准则：挑选作用切当、毒副作用小的药物；
②、5种药物准则：药物控制在5种以下，挑选具有统筹医治作用的药物。
③、择时准则：挑选最佳时刻服药，比方他汀类药物晚上睡前服用作用佳。
6
准则
④、小计量准则：全部药物从小剂量开端，依据病况遵嘱服用。
⑤、及时停药准则：一旦呈现新的症状，应考虑是否是药物不良反响，如果是，马上停药！
⑥、晚年科门诊就诊：咱们有“晚年科归纳评价技能、多学科治疗形式”等专为晚年共病患者供给的疾病诊治办法，帮您轻松减轻治病担负。
1
MDT团队
晚年科医护、药剂师、心思医师、恢复师、营养师等。
参考文献：
1、张云霞，董碧蓉，《临床医师应注重晚年共病》第4期。
2、方力求，徐志杰，《澳大利亚与新西兰晚年医学会态度声明：晚年人处方》解读，我国全科医学，2019年07期。
3、2019 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2019 Jan 29.doi: 10.1111/jgs.15767.
（图片源自网络）
浙大一院晚年病科
专家门诊详见下表
| 晚年病专家门诊（1号楼4楼） | |
| 周一上午 | 张勤 |
| 周二上午 | 杨云梅 |
| 周二下午 | 蒋婧瑾 |
| 周三上午 | 徐哲荣 |
| 周四上午 | 赵晓红 |
| 周五上午 | |
| 汗水管内科名医馆门诊（1号楼8楼） | |
| 周五上午 | 杨云梅 |
| 消化科专家门诊（1号楼4楼） | |
| 周二上午 | 王兰 |
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图：网络
文：赵新秀
排版：赵新秀
审阅：张 勤 赵晓红